Δίνεις κάλιο για DKA;
Δίνεις κάλιο για DKA;

Βίντεο: Δίνεις κάλιο για DKA;

Βίντεο: Δίνεις κάλιο για DKA;
Βίντεο: DKA / غيبوبة السكر المرتفع 2024, Ιούλιος
Anonim

Ορρός κάλιο θα πρέπει να παρακολουθείται στενά κατά τη διάρκεια DKA θεραπεία. Μικρές ποσότητες από κάλιο (20-30 mEq/L) είναι συνήθως προστίθεται σε ενδοφλέβια υγρά όταν είναι ορός κάλιο είναι μεταξύ 3,3 και 5,3 mmol/L. Δεν απαιτείται αντικατάσταση για κάλιο επίπεδα> 5,3 mmol/L.

Σε σχέση με αυτό, τι συμβαίνει με το κάλιο στο DKA;

Κάλιο επίπεδα μπορεί να διακυμανθούν έντονα κατά τη διάρκεια της θεραπείας του DKA , επειδή μειώνεται η ινσουλίνη κάλιο επίπεδα στο αίμα αναδιανέμοντάς το στα κύτταρα μέσω αυξημένου νατρίου κάλιο δραστηριότητα αντλίας. Ένα μεγάλο μέρος της μετατοπισμένης εξωκυττάριας κάλιο θα είχε χαθεί στα ούρα λόγω της οσμωτικής διούρησης.

Ομοίως, γιατί το κάλιο είναι υψηλό σε διαβητική κετοξέωση; Η έλλειψη ινσουλίνης προκαλεί επίσης τη διάσπαση των λιποκυττάρων, με την απελευθέρωση κετονών στο αίμα, μετατρέποντας το αίμα σε όξινο (εξ ου και ο όρος κετοξέωση ). Η οξέωση και υψηλός τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα συνεργάζονται για να προκαλέσουν υγρό και κάλιο να μετακινηθούν έξω από τα κύτταρα στην κυκλοφορία του αίματος.

Εκτός από αυτό, είναι αυξημένο το κάλιο στο DKA;

Ήπιες έως μέτριες αυξήσεις στον ορό κάλιο εμφανίζονται συχνά με DKA [2, 3]. Ωστόσο, η σοβαρή υπερκαλιαιμία είναι σπάνια και είναι πιθανό να είναι συνέπεια οξέωσης, ανεπάρκειας ινσουλίνης, υπερωσμικότητας, σοβαρής αφυδάτωσης και νεφρικής κάλιο διατήρηση [2, 3]. Η ινσουλίνη προάγει κάλιο είσοδο στα κελιά.

Το DKA προκαλεί υποκαλιαιμία;

Η υποκαλιαιμία είναι συχνές κατά τη διάρκεια της θεραπείας του διαβητική κετοξέωση ( DKA ); ωστόσο, σοβαρή υποκαλιαιμία κατά την παρουσίαση πριν από τη θεραπεία με ινσουλίνη είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο. Μετά τη θεραπεία με ινσουλίνη είναι που ξεκινά, το κάλιο μετατοπίζεται ενδοκυτταρικά και τα επίπεδα του ορού μειώνονται.

Συνιστάται: