Τι είναι οι αφηγηματικές σημειώσεις νοσηλευτών;
Τι είναι οι αφηγηματικές σημειώσεις νοσηλευτών;

Βίντεο: Τι είναι οι αφηγηματικές σημειώσεις νοσηλευτών;

Βίντεο: Τι είναι οι αφηγηματικές σημειώσεις νοσηλευτών;
Βίντεο: Ποιά είναι η χειρότερη θέρμανση; με μεγάλη διαφορά είναι το... 2024, Ιούλιος
Anonim

Σημειώσεις αφηγηματικής νοσοκόμας έχουν συγκεκριμένο σκοπό και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για τη σύνοψη γεγονότων ή πραγματοποίησης Σημείωση από κάτι ασυνήθιστο. Χρησιμοποιώντας τους πολύ συχνά ή γράφοντας μακρά αφηγήσεις μπορεί να οδηγήσει σε αντιφατικές πληροφορίες στο αρχείο ασθενούς.

Κατά συνέπεια, τι είναι ένα νοσηλευτικό αφηγηματικό σημείωμα;

Μια κλινική αφήγημα είναι μια γραπτή δήλωση της πραγματικής θηλασμός πρακτική. Είναι μια ιστορία για το πώς φροντίσατε έναν ασθενή και μια οικογένεια. Τα δικα σου αφήγημα είναι η ιστορία μιας περίθαλψης ασθενών που έχει νόημα για εσάς.

Εκτός από τα παραπάνω, γιατί οι νοσηλευτές χρησιμοποιούν σημειώσεις SOAP; Οι σημειώσεις SOAP είναι ένας τρόπος για νοσοκόμες για την οργάνωση πληροφοριών σχετικά με τους ασθενείς. ΣΑΠΟΥΝΙ σημαίνει υποκειμενικό, αντικειμενικό, αξιολόγηση και σχέδιο. Νοσοκόμες φτιαχνω, κανω σημειώσεις για καθένα από αυτά τα στοιχεία προκειμένου να παρέχονται σαφείς πληροφορίες σε άλλους επαγγελματίες υγείας.

Έχοντας αυτό υπόψη, τι γράφετε σε ένα νοσηλευτικό σημείωμα;

Πρότυπο σημειώσεις νοσηλευτών συνήθως περιλαμβάνουν ένα άνοιγμα Σημείωση , μεσαίο σημειώσεις και ένα κλείσιμο Σημείωση Το Σε αυτα σημειώσεις , θα πρέπει να σημειώσετε τυχόν πρωτογενή ή δευτερογενή προβλήματα που αντιμετωπίζει ένας ασθενής. Καταγράψτε πράγματα όπως η αρτηριακή πίεση, οι καρδιακοί παλμοί και το χρώμα του δέρματος που μπορούν να προσφέρουν εικόνα για αυτά τα ζητήματα.

Τι είναι η χαρτογράφηση κατ' εξαίρεση στη νοσηλευτική;

Χαρτογράφηση κατ 'εξαίρεση (CBE) είναι μια συνοπτική μέθοδος τεκμηρίωσης των φυσιολογικών ευρημάτων, που βασίζεται σε σαφώς καθορισμένα κανονικά, πρότυπα πρακτικής και προκαθορισμένα κριτήρια για αξιολογήσεις και παρεμβάσεις. Σημαντικά ευρήματα ή εξαιρέσεις με τους προκαθορισμένους κανόνες τεκμηριώνονται λεπτομερώς.

Συνιστάται: