Ποιες πληροφορίες θεωρούνται μέρος του αρχείου ασθενών;
Ποιες πληροφορίες θεωρούνται μέρος του αρχείου ασθενών;

Βίντεο: Ποιες πληροφορίες θεωρούνται μέρος του αρχείου ασθενών;

Βίντεο: Ποιες πληροφορίες θεωρούνται μέρος του αρχείου ασθενών;
Βίντεο: 01. Vision Παθολογικό - Εισαγωγή, Αρχείο Ασθενών 2024, Ιούλιος
Anonim

ΕΝΑ του ασθενούς ατομική ιατρική Ρεκόρ προσδιορίζει το υπομονετικος και περιέχει πληροφορίες σχετικά με του ασθενούς ιστορικό περιπτώσεων σε συγκεκριμένο πάροχο. Η υγεία Ρεκόρ καθώς και κάθε ηλεκτρονικά αποθηκευμένη παραλλαγή των παραδοσιακών αρχείων χαρτιού περιέχουν σωστή αναγνώριση του υπομονετικος.

Ομοίως, μπορείτε να ρωτήσετε, κατά την εισαγωγή πληροφοριών στο χάρτη ασθενούς ποιες πληροφορίες πρέπει να περιλαμβάνονται;

Μια ιατρική διάγραμμα είναι μια πλήρης καταγραφή του α του ασθενούς βασικά κλινικά δεδομένα και ιατρικό ιστορικό, όπως δημογραφικά στοιχεία, ζωτικά σημεία, διαγνώσεις, φάρμακα, σχέδια θεραπείας, σημειώσεις προόδου, προβλήματα, ημερομηνίες ανοσοποίησης, αλλεργίες, ακτινολογικές εικόνες και αποτελέσματα εργαστηριακών και δοκιμών.

Στη συνέχεια, το ερώτημα είναι ποια είναι τα τρία βασικά συστατικά του POMR; ο POMR Συνήθως περιλαμβάνει το ιστορικό του ασθενούς, μια λίστα συμπτωμάτων, αποτελέσματα εξετάσεων, ένα σχέδιο θεραπείας για την αντιμετώπιση κάθε θέματος, σημειώσεις προόδου και μια περίληψη εξιτηρίου, συμπεριλαμβανομένων τυχόν βημάτων παρακολούθησης που πρέπει να ληφθούν.

Στη συνέχεια, μπορεί κανείς επίσης να ρωτήσει, πώς ονομάζεται η διαδικασία καταγραφής πληροφοριών στο αρχείο υγείας ενός ασθενούς;

Όροι σε αυτό το σύνολο (40) Το διαδικασία καταγραφής πληροφοριών στο ιατρικό αρχείο ασθενούς είναι που ονομάζεται Το Τεκμηρίωση.

Ποιοι είναι οι δύο κύριοι τύποι αρχείων ασθενών που βρίσκονται σε ιατρικό γραφείο;

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι του ιατρικά αρχεία αυτό μπορεί να είναι βρέθηκε σε ιατρική πρακτική: χαρτί και χωρίς χαρτί. Χαρτί ρεκόρ είναι ιατρικά αρχεία που είναι αποθηκευμένα σε φακέλους αρχείων.

Συνιστάται: